干细胞治疗骨性关节炎的最新成绩单！
骨性关节炎是一种退行性关节疾病，临床表现为患者关节疼痛，关节僵硬及功能丧失，严重影响人们的生活质量。目前还没有很好的方法治疗。轻中度年轻患者，主要给予理疗、口服非甾体类药等治疗，只能达到短暂的缓解疼痛的目的，无法延缓病情的进展。骨性关节炎后期可采用关节置换术治疗。
最近再生医学的发展为治疗骨关节炎带来一线希望。间充质干细胞广泛存在于各类组织中，通过诱导可以迅速分化成为成骨细胞或软骨细胞，可修复受损组织。
图 间充质干细胞可分化为骨细胞。此为显微镜下茜红对骨细胞的特异染色。
早在2015年，中山市人民医院就采用患者自体骨髓的间充质干细胞进行治疗，发现疗效良好，患者膝关节功能改善，关节液中的白细胞介素1、肿瘤坏死因子α等炎症因子下降，软骨降解逆转。
2017年兰州大学第二临床医学院联合陕西省咸阳市第一人民医院骨科，采用从人腹部脂肪组织分离出来的间充质干细胞，复合玻璃酸钠、自体富含血小板（PRP）的血浆，对骨性关节炎患者进行关节腔内注射，并于治疗后1、2、3个月进行疗效评价。结果显示，患者无不良反应，膝疼痛减轻，关节活动度较前增大，关节面软骨厚度增加，生活质量提高。
图 MRI扫描显示，治疗后关节面斑片状影显著减少，软骨厚度增加
其治疗原理推测为：治疗前期玻璃酸钠润滑应用关节面，然后脂肪干细胞贴附关节面，在PRP营养和微环境共同作用诱导分化为软骨细胞，然后软骨细胞增生，从而达到关节软骨治疗与修复的目的。
浙江湖州市第三人民医院风湿免疫科也在2017年报告，他们采用人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）进行关节腔注射，以治疗中重度膝骨关节炎，并与透明质酸钠进行对照。结果显示，hUC-MSCs 能更快速、更显著、更持久地减轻关节疼痛、改善关节功能，并且4次注射疗效优于2次注射。
以上随访均为3个月至1年，远期疗效还有待观察。不过间充质干细胞治疗骨关节炎已经显示出充分的治疗潜力，我国在这一领域必将取得更大的进步！
参考文献
1. 梁建基，何智勇，等。 关节腔注射自体骨髓间充质干细胞治疗轻中度骨性关节炎。中国组织工程研究[J],2015,19（14）：2217-2223
2. 韩健，殷振华。人自体脂肪间充质干细胞治疗骨关节炎的临床研究。实用骨科杂志， 2017, 23（3）：235-239
3. 杨孝兵、蒋峰，等。 脐带间充质干细胞治疗严重膝骨关节炎的对照研究。 中国临床药理学与治疗学， 2017,03（22）： 305-311
