从造血干细胞移植技术的出现至今已有60年，这60年中，为了造血干细胞移植技术的提升，一批又一批的科研人员不知疲倦的奋战在前线，最终使得移植技术实现了质的飞跃。

　　下面，我带大家来了解一下造血干细胞移植技术的发展史。

　　造血干细胞移植技术的发展历程分为四个阶段：（1）骨髓造血干细胞；（2）外周血造血干细胞；（3）脐带血造血干细胞；（4）胎盘造血干细胞

　　就像iphone不断更新一样，造血干细胞移植技术也是在不断迭代之中。

　　一、骨髓造血干细胞

　　1958年，南斯拉夫一座核研究所发生核泄漏事故，5名工作人员受到大剂量辐射损伤，骨髓造血系统被破坏。法国肿瘤学家乔治·马瑟（GeorgesMathé）对这5名工作人员进行有史以来第一次异体骨髓造血干细胞移植。

　　然而，不幸的是，由于当时缺乏组织移植配型的科学知识，所有这些移植都失败了。

　　虽然经历了挫败，乔治·马瑟并没有放弃骨髓造血干细胞移植的尝试。几经尝试，1963年，乔治·马瑟宣布通过骨髓造血干细胞移植治愈了一位白血病患者。

　　由此，他宣布骨髓造血干细胞不仅能治愈核辐射损伤，还能对抗癌症。

　　然而，骨髓造血干细胞通常从髂骨骨髓的穿刺获取，是一种有创性操作。

从骨髓中采集造血干细胞

　　二、外周血造血干细胞

　　后来，科学家发现外周血中也含有造血干细胞，通过单个核细胞采集仪可以进行采集。

　　1993年世界著名杂志《Blood》首次报道外周血造血干细胞移植成功的案例。该案例是一位患者在骨髓移植失败的紧急情况下，应用同种异基因外周血干细胞移植成功。(资料来源：Allogeneic granulocyte colony-stimulating factor-mobilized peripheral blood progenitor cells for treatment of      engraftment failure after bone marrow transplantation.Blood.199381:1404-1407).

从外周血中采集造血干细胞

　　与骨髓移植相比，外周血造血干细胞移植具有以下的优点：①不需麻醉，可免受采骨髓所引起的痛苦；②造血细胞集落刺激因子动员后，可采集到足够的造血干细胞群；③肿瘤细胞污染机会少，可能减少移植后复发；④重建造血功能快，从而降低了感染、出血等并发症的发病率。

　　基于外周血造血干细胞的优势，有取代骨髓造血干细胞移植的趋势。

　　三、脐带血造血干细胞

　　1988年，第一位接受脐血移植的病人是一位范可尼贫血患者，接受了HLA完全匹配的同卵双胞胎兄弟的脐带血造血干细胞移植。（资料来源：Hematopoietic reconstitution in a patient withFanconi’s anemia by means of umbilical-cord blood from an HLA-identical sibling.N Engl J Med.1989;321(17):1174-1178.）

脐带血

　　然而，脐带血的量（80-120ml）有限，其中所含造血干细胞的数量往往只能供体重20-30公斤儿童患者应用。对于某些病情较重的儿童，或者成人白血病患者，通常需要2-3份脐带血混合在一起，造血干细胞的数量才能足够救治患者。

　　四、胎盘造血干细胞

　　科学研究发现，在胎儿发育过程中，胎盘是胎儿的造血基地之一。由于胎盘体积大，血管丰富，从中提取造血干细胞的数量远比脐带血丰富。

　　值得自豪的是，《人民日报》报道，2013年我国科学家陈虎教授世界首次应用胎盘造血干细胞移植，成功救治一位再生障碍性贫血患者（汉氏联合提供胎盘造血干细胞制备技术支持）。

《人民日报》报道世界首例胎盘造血干细胞移植

　　科技进步常常走在我们的认知之前。比如，自动驾驶汽车已经发展了20多年，虽然按照概率统计来看，自动驾驶的安全性远高于人工驾驶，但很多人对自动驾驶仍然认知有限，对这一新技术心存疑虑。

　　与此类似，虽然胎盘造血干细胞技术已经趋于成熟，但很多人仍然只听说过脐带血造血干细胞，对胎盘造血干细胞一无所知。

　　但我们有理由坚信，随着时间的推移和人们认知度的提升，胎盘造血干细胞必将会被更多人认识和接受。