干细胞——助力战胜糖尿病的有力武器
随着物质生活水平的逐步提升，由于饮食太多高油高糖高热量食物、膳食纤维摄入不足、运动量过少、熬夜等不良生活习惯因素，导致患糖尿病的人数越来越多。
据不完全统计，我国糖尿病成年患者人数1.164亿，每年有83.4万人，死于因糖尿病引起的并发症。每两个成年人中，就有一个糖尿病前期，而其中18岁-29岁人群的患病率逐年上升，已经是20年前的4倍，这个数字以后可能还会越来越高，糖尿病呈年轻化趋势。
目前临床上糖尿病类型的主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，治疗方式主要是药物治疗，长期口服药物和注射胰岛素，给患者及家庭带来沉重的负担。
干细胞技术为治疗糖尿病带来了新希望，不断取得了突破性进展，有望实现一次治疗，长期有效。干细胞具有多向分化潜能，在一定条件下可以分化成胰岛β细胞（胰岛素生成细胞），使消极怠工的胰岛细胞恢复功能。
糖尿病患者均存在免疫系统紊乱问题，而干细胞具有免疫调节的功能，这使得干细胞除了直接转化为β细胞外，还通过免疫调节剂来治疗糖尿病。
相关案例
01
例数： 524位1型和2型糖尿病患者（该论文是一篇META分析，囊括了22篇临床研究论文）
治疗方式：静脉输注和胰腺内注射。干细胞的种类包括：脐带血造血干细胞、外周血单个核细胞、脐带间充质干细胞、胎盘间充质干细胞。
结果：脐带间充质干细胞和胎盘间充质干细胞比其他类型的干细胞显示了更好的糖尿病治疗作用。早期糖尿病患者的治疗效果优于晚期糖尿病患者的治疗效果。
论文：Clinical Efficacy of Stem Cell Therapy for Diabetes Mellitus: A Meta-Analysis. PLoS One. 2016 Apr 13;11(4):e0151938. El-Badawy A, El-Badri N.
02
例数： 28位糖尿病下肢缺血患者
治疗方式：缺血部位多点注射
结果：有效率100%，踝肱压力指数（ABI）、多功能周围血管检查（PVL）、激光多普勒血流灌注、血管造影评分，均显著提升。溃疡的完全愈合率77.8%。
论文：Autologous transplantation of granulocyte colony-stimulating factor-mobilized peripheral blood mononuclear cells improves critical limb ischemia in diabetes（粒细胞集落刺激因子动员的自体外周血单个核细胞移植显著改善重度糖尿病下肢缺血）。 Diabetes Care. 2005 Sep;28(9):2155-60. Huang P, Li S, Han M, Xiao Z, Yang R, Han ZC.
03
例数： 10位2型糖尿病患者
治疗方式：静脉输注，1.3× 10^6/kg（公斤体重）
结果：有效率100%，胰岛素用量变化如下表
论文：Transplantation of placenta-derived mesenchymal stem cells in type 2 diabetes: a pilot study（胎盘间充质干细胞移植治疗糖尿病）。 Front Med. 2011 Mar;5(1):94-100. Jiang R, Han Z, Zhuo G, Qu X, Li X, Wang X, Shao Y, Yang S, Han ZC.
04
例数： 一例57岁的2型糖尿病足女性患者，足部溃疡经久不愈，应用常规治疗后患者溃疡无明显愈合迹象。
治疗方式：患者伤口局部施以汉氏联合生产的胎盘间充质干细胞凝胶进行治疗。
结果：治疗3周后患者足部溃疡几乎完全愈合，可正常下地活动。干细胞凝胶治疗过程中未观察到并发症，随访6个月，患者足部溃疡未复发。
论文：Three-week topical treatment with placenta-derived mesenchymal stem cells hydrogel in a patient with diabetic foot ulcer: A case report. Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(51):e9212. Zeng X, Tang Y, Hu K, Jiao W, Ying L, Zhu L, Liu J, Xu J.
截止到7月5日，在美国临床研究clinicaltrials.gov网站上，使用干细胞治疗糖尿病的临床试验研究共有222项，中国有44项。随着相关研究的不断深入与增多，干细胞技术有望惠及更多糖尿病患者。
