白血病俗称血癌，即血液癌症，近几年来患病人数急速上涨，发病率逐年升高，是一种严重危害儿童和青少年健康的恶性肿瘤，部分成年人也会罹患白血病。韩剧的编剧们更是偏爱编排剧中角色患有白血病营造悲剧氛围，如《蓝色生死恋》、《泡沫爱情》、《玻璃鞋》、《天涯海角》、《我愿意》……

　　白血病分类较为复杂，可分为一般类型和特殊类型两大类。一般类型白血病包括急性白血病和慢性白血病两类，每类又包括若干小类。特殊类型白血病包括低增生性白血病、淋巴瘤细胞白血病、浆细胞白血病、多毛细胞白血病、嗜酸粒细胞白血病、嗜碱粒细胞白血病、急性混合细胞白血病、组织细胞白血病等多种类型。急性白血病若不经有效治疗，平均生存期仅有3个月左右，个别甚至仅有数天。

　　白血病的致病原因包括很多种，病毒因素、化学因素、物理辐射、遗传因素等。病毒因素，如禽白血病病毒、鼠白血病病毒、猫白血病病毒等RNA病毒；化学因素，如亚硝胺、氯霉素、保泰松及其衍生物、苯、环磷酰胺（抗癌药）、氮芥、甲基苄肼、煤气、汽油以及含有苯胺的染发剂等；物理因素，如紫外线、X射线、γ射线等各种电离辐射；遗传因素，如染色体畸变等。

　　那么得了白血病一定会死亡吗？早在1956年，美国华盛顿大学教授爱德华·唐纳尔·托马斯（Edward Donnall Thomas），在世界上首创利用人类骨髓移植治疗白血病。迄今60多年过去了，骨髓移植仍是难治或复发性白血病、非移植难以长期存活的初治急性白血病等恶性肿瘤的有效治疗手段之一。

　　骨髓移植治疗白血病的有效成分

　                               　——造血干细胞以及间充质干细胞

　　随着医学发展，研究人员发现，在骨髓移植中，起主要治疗作用的是骨髓里含有的造血干细胞、造血祖细胞和间充质干细胞。造血干细胞、造血祖细胞可以分裂、增殖、分化为各种血细胞，重建患者的血液系统和免疫功能。间充质干细胞具有造血支持功能，对患者造血和免疫功能恢复具有促进作用，同时还能减少患者发生移植物抗宿主病的风险，提高移植成功率。

　　造血干细胞移植是治疗白血病最有效的手段之一。这样做的优点是：①减少了外源骨髓发生免疫排斥反应的可能，提高了移植成功率，这是因为骨髓成分复杂，外源骨髓中许多成分移植后都可引发免疫排斥反应；②造血干细胞移植不需要像骨髓移植那样配型，简化了临床操作程序，因为造血干细胞是一类原始细胞，免疫原性弱；③骨髓来源极为有限，造血干细胞来源就丰富多了，提供了更多临床选择。

　　造血干细胞是CD34+细胞，是高度未分化的细胞，能增殖分化为各种血细胞前体细胞，最终生成各种血细胞成分，包括红细胞、白细胞和血小板等。造血干细胞在人体内数量相对稀少，可用于70多种血液系统疾病的治疗。

　　无论是骨髓移植、还是造血干细胞移植，均有自体移植和同种异体（异基因）移植之分。自体移植不会产生免疫排斥现象，不需要配型，异体移植需要配型。骨髓移植配型相对严格，只有配型成功，才能开展移植。

　　胎盘造血干细胞

　　用造血干细胞移植治疗造血系统恶性疾病和血液遗传病的患者时，造血干细胞的数量始终是治疗最大的挑战之一。

　　2009年，Serikov等发现人足月胎盘是一个造血器官，他们从人胎盘分离造血干细胞，对细胞进行冻存保存。Exp Biol Med杂志总编Goodman博士认为Serikov等的研究结果对于血液学的应用有很大的重要性，这一新发现证明胎盘可以提供自体干细胞足够的数量重建成年人的造血系统，必将会深刻改变整个造血干移植治疗领域。

　　胎盘提供了造血干细胞的另一种来源，可以为患者移植提供足够的造血干细胞。胎盘中的造血干细胞数量丰富、活力强，又是“废物”利用，不用也是作为医疗垃圾丢弃。成人的外周血或骨髓也可提取造血干细胞，但是会有一定痛苦，而且从成人中提取的造血干细胞活力相对弱。

　　胎盘、脐带源间充质干细胞

　　移植物抗宿主病(GvHD)，是异基因造血干细胞移植后最主要的并发症，是一种多系统损害（皮肤、食管、胃肠，肝脏等）全身性疾病，是造成移植失败和死亡的重要原因之一。间充质干细胞( MSCs)为移植物抗宿主病患者带来了生存希望，大幅度提升了骨髓移植患者的存活率。

　　几年前，为了预防骨髓移植后移植物抗宿主病的发生，韩忠朝院士团队与解放军307医院团队合作，将间充质干细胞与造血干细胞共移植，使移植成功率较高提升，并因此获得科技进步奖项。汉氏药业自主研发的干细胞1类新药：注射用间充质干细胞（脐带）临床试验申请已经获得批准，用于治疗难治性急性移植物抗宿主病（GvHD）。

　　与骨髓干细胞相比，胎盘和脐带源干细胞具有增殖分化能力强、免疫原性低、基因稳定性好、无伦理障碍、数量丰富等优势。更适合用于规模化制备，可作为通用性干细胞药物应用于临床治疗。

　　因此，在宝宝出生的时候，家长们请珍惜这一生仅有的一次机会，将胎盘造血干细胞，胎盘、脐带源间充质干细胞存储起来，以备不时之需，守护身体健康。

　　本文为科普性知识，仅供学习、交流，请勿用于商业用途。

　　参考资料：

　　1、干细胞与疾病、衰老、美容，王佃亮，人民卫生出版社

　　2、干细胞与细胞，王佃亮，陈海佳，化学工业出版社

　　3、韩忠朝，李宗金，韩之波，《围产期安全干细胞》，科学出版社

　　4、不到半年国内4项干细胞药物IND获批，3款是脐带间充质干细胞 医麦客 江江

　　5、Hashmi,Shahrukh, et al. Survival after mesenchymal stromal cell therapy in steroid-refractory acute graft-versus-host disease: systematic review and meta-analysis.The Lancet Haematology. Published Online 26 November 2015.

　　6、白血病发病率正在不断上升？哪些人群更容易患病？白血病咨询平台2020-09-23

　　7、步步先生，血液里的秘密——造血干细胞，干细胞者说

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　　汉氏联合可提供胎盘脐带源干细胞、免疫细胞存储服务，在全国布局了7个临床级细胞库，通过了ISO9001:2015国际质量体系认证，2个实验室拥有CNAS认证，并且有7款自主研发的干细胞I类新药通过中国和法国药监局临床试验默示许可。以韩忠朝院士为首的科研团队发表论文500余篇，在国际SCI杂志发表300余篇。主编参编英文专著9部，中文专著10部。同时，公司承担政府支持的重大项目研究，拥有几十项细胞相关专利技术。全国设立多个研发平台，涵盖工程实验室、研究中心、院士专家工作站、博士后工作站、高校联合实验室等，致力于细胞技术造福人类健康，提升人类生命质量。