“中风”一名由来已久，古时中国医学认为，人得到“邪风”便会导致突然失去局部感觉和行动能力。从现代医学来看，“中风”也叫“脑卒中”，是一种急性脑血管疾病，也是常见的一种难治性神经系统疾病。是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性和出血性两大类。其中，缺血性脑卒中（IS）占比高达85%。

　　为了方便大家理解“中风”这个概念，我们可以把大脑想象为一片田园。有许多水渠不断灌溉田园，保证田园中的庄稼生机勃勃。

　　当杂物太多导致水渠堵塞，或水渠破裂漏水时，田园不能得到及时、充分灌溉，庄稼就会逐渐枯萎，田园逐渐凋敝。

　　水渠中杂物堵塞就是因糖尿病和高血脂导致的脑血管栓塞，即缺血性卒中；水渠漏水就是高血压血管破裂造成的脑溢血，即出血性卒中。

　　干细胞在治疗脑中风疾病方面显示出极大潜力。间充质干细胞具有多种修复受损脑组织的机制，多项研究表明，MSC主要通过旁分泌作用、免疫调节作用和抗细胞凋亡作用促进神经组织损伤修复，恢复神经功能，减少脑梗死面积，促进神经和血管生成等，为多种神经系统性疾病带去了新希望。

　　案例一：间充质干细胞治疗缺血性脑卒中

　　2022年，胡斐、王洁在《中国组织工程研究》上发表了一篇关于间充质干细胞治疗缺血性脑卒中安全性与疗效的Meta分析。纳入20个随机对照试验，共1127例缺血性脑卒中患者，其中573例试验组(间充质干细胞治疗组)和554例对照组(常规治疗组)。

　　Meta分析结果显示：治疗3个月时，间充质干细胞组美国国立卫生研究院卒中量表评分、运动功能评分、功能独立性评分优于对照组。而日常生活能力指数、改良Rankin评分两组效果接近。其他各时点，除改良Rankin评分外，美国国立卫生研究院卒中量表评分、日常生活能力指数、运动功能评分、功能独立性情况评分均有显著改善。这表明间充质干细胞移植能一定程度改善缺血性脑卒中患者的神经功能缺损、运动功能、日常生活能力，不良事件仅为耐受性较好的发热与轻微的头痛。

　　案例二：间充质干细胞治疗脑出血后遗症

　　解放军第251医院的科研团队在《中国组织工程研究》中报道了脐带来源的间充质干细胞联合综合康复治疗对脑出血后遗症的治疗效果。

　　脑出血患者45例按照入院单双日分为2组，治疗组22例，对照组23例。常规治疗10~18天后，存在不同程度的后遗症，治疗组接受人脐带间充质干细胞移植及康复治疗，对照组仅给予康复治疗。

　　所有病例均获12个月随访。两组治疗后1，3，6，12个月Fugl-Meyer 评分及改良Barthel 指数均显著高于治疗前，治疗后治疗组Fugl-Meyer评分及改良Barthel指数均显著高于对照组，肢体运动功能及日常生活活动能力均明显改善。治疗组治疗后3个月功能改善更为明显，配合综合康复治疗有协同并弥补其不足的优点，通过颅脑MRI检查及各项相关生化检查表明其有效性及安全性。提示来源于脐带中的间充质干细胞体外培养后移植治疗脑出血后遗症，无特殊不良反应，配合综合康复治疗可达到功能恢复的较好效果。

　　其实，汉氏联合研发团队也深入研究了干细胞对中风、脑出血的治疗作用，研究成果在国际上发表了论文，受到国际同行的认可。

　　论文1：脐带间充质干细胞对中风治疗作用的研究

　　结论：脐带间充质干细胞通过促进血管新生，改善中风大脑区域的血液供应，加速中风大鼠神经功能的恢复。

　　论文2：脐带间充质干细胞对脑出血治疗作用的研究

　　结论：在大脑内注射脐带间充质干细胞能够加速脑溢血大鼠的神经功能恢复，主要是由于干细胞能够抑制脑溢血造成的脑组织炎症反应，并且通过促进血管新生减少脑部缺血程度。

　　总之，就目前相关研究来看，干细胞治疗脑卒中是一种可行性方案，有望在未来为患者带来福音，提高患者的生活质量。

　　本文为科普性知识，仅供学习、交流，请勿用于商业用途。

　　参考资料：

　　1、记中风“120”，关键时刻能救命！福建中医药大学附属福州中医院 2020-08-10

　　2、胡斐，王洁 . 间充质干细胞治疗缺血性脑卒中安全性与疗效的 Meta 分析 [J]. 中国组织工程研究，2023，27(1):76-82.

　　3、干细胞治疗缺血性脑卒中的研究进展，柏秀娟，时霄冰，姜磊，孙博，吴卫平，ＣｈｉｎＪＧｅｒｉａｔｒＨｅａｒｔＢｒａｉｎＶｅｓｓｅｌＤｉｓ，Ｍａｙ２０２２

　　4、间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的作用及机制研究，王道辉，刘拥军，刘广洋，中国医药生物技术 2023 年 2 月第 18 卷第 1 期

　　5、脐带间充质干细胞移植并康复治疗脑出血后遗症1年随访，袁进国，冯斌，曹藏柱，韩树生，孙印臣，刘建玲，中国组织工程研究，2021.4.1