干燥综合征（SS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。SS患者的免疫系统会攻击自身的唾液腺细胞，导致唾液分泌减少，而由此引发口干、龋齿和口腔感染，同时累及甲状腺、肺脏、肝脏、肾脏等多系统器官，使患者的生活质量严重下降。干燥综合征女性多见，男女比例为1:9～20。多见于40~50岁，30岁前发病仅占10%左右。

　　根据临床相关研究发现，间充质干细胞对干燥综合征具有缓解作用，为治疗SS患者带来了一种安全有效的新选择。干细胞作为一种原始细胞，具有自我复制和多向分化功能，具有免疫调节作用，抑制免疫系统反应，可改善周围血液循环，分泌细胞营养因子，促进神经周围细胞再生。

　　据《Blood》研究报道，24例接受脐带间充质干细胞移植的SS患者(其中11例仅表现为口眼干燥，13例合并严重并发症，包括血小板减少、难治性溶血性贫血、间质性肺病、肾小管性酸中毒、干燥相关的自身免疫性肝病、难治性肠病和神经系统损害)，治疗前SSDAI评分的基础值为5.63±1.44，接受MSC移植后2周、1个月、3个月、6个月、12个月SSDAI评分分别为4.58±1.67、4.33±1.79、4.08±1.44、3.46±1.18、3.08±1.21。患者的VAS评分在治疗后2周时改善最为显著。

    图：脐带间充质干细胞移植前后患者腮腺造影改变

    A移植前充盈相，显示腮腺导管充盈中断，不连续，充盈受损

    B移植后充盈相，腮腺导管清晰可见，无明显中断

    C移植前排空相，腮腺内及导管内均有大量造影剂残留，排空受限(白色箭头)

    D移植后排空相，造影剂排空充分，无明显残留(白色箭头)

　　11例口眼干燥的患者治疗后2周时唾液流率显著改善，1个月时升高2倍；除3例合并神经系统损害患者治疗后效果不佳外，其余合并严重并发症患者治疗后均有不同程度的改善。

　　此外，接受MSC移植治疗1个月后，患者血清中抗SSA与抗SSB抗体的滴度均显著下降，其中抗SSB滴度下降幅度达50%，无不良反应发生。

　　由此可见，MSC具有治疗SS的潜力，与传统的刺激唾液腺分泌的药物相比，其副反应小、能够促进腺体的修复及再生，为临床提供了治疗SS的新途径。

　　胎盘脐带源间充质干细胞，来源丰富、对供者无影响、易于采集和运输、不表达或低表达移植免疫排斥相关表面标志、病毒感染概率相对较低、避免伦理争议等诸多优点，且细胞含量、增殖能力均优于骨髓间充质干细胞，免疫原性比骨髓间充质干细胞低，因此胎盘脐带源间充质干细胞，越来越受到科研工作者的关注。

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    参考文献：

    1、干燥综合征，如何早期诊断？柔济免疫李雪

    2、围产期干细胞，韩忠朝，李宗金，韩之波，科学出版社

    3、KhaliliS,LiuY,KorneteM,etal.Mesenchymalstromalcellsimprovesalivaryfunctionandreducelymphocyticin-filtratesinmicewithSjogren's-likedisease.PLoSOne,2012,7:e38615.

    4、XuJ,WangD,LiuD,etal.AllogeneicmesenchymalstemcelltreatmentalleviatesexperimentalandclinicalSjogren'ssyndrome

.Blood,2012,120(15):3142-3151.