在如火如荼的亚运会中，中国金牌数量在众多参赛国中遥遥领先，这份荣誉与傲人成绩的背后，是每个运动员日复一日的辛勤付出。为了能够取得优异成绩，运动员承受着较大的训练压力，身体处于超负荷状态，容易使身体的一些器官或部位造成运动损伤。肌腱炎、肌肉拉伤、关节炎甚至骨折是经常发生的职业病。近年来随着干细胞技术的快速发展，为干预运动损伤带来新希望。

　　肌腱损伤^[1]

　　肌腱损伤在运动员中的发病率较为普遍。实验数据表明，基于间充质干细胞的再生治疗可以有效治疗动物模型的肌腱损伤，能够促进肌腱细胞的再生及肌腱胶原成分的恢复，因此具有潜在的临床应用价值。

　　在不久的将来，间充质干细胞再生疗法将在科学家的努力下最终走上临床应用，在肌腱损伤的治疗中发挥强大的治疗效果，使因肌腱损伤退出赛场的运动员重新回到赛场，使患有肌腱病的运动员恢复到以前的状态更好的投入训练与比赛。

　　关节损伤

　　近年来，国内外正在积极推动干细胞药物在骨及软骨疾病领域中的研究及应用，多家研究机构开展了临床实验，来证实干细胞治疗膝关节炎的安全性和有效性。例如，汉氏联合与贵州遵义医科大学附属医院签订了《临床科研合作协议》，合作开展了“干细胞治疗膝关节炎”实验等项目。

　　张婷等^[2]人进行了一项相关研究，2019年3月～2020年3月，收治的82例骨关节炎患者，根据疗法不同分为A组与B组，各41例。A组患者予以塞来昔布治疗，B组患者予以塞来昔布联合间充质干细胞治疗。结果B组患者的总有效率90.24%高于A组的73.17%，差异具有统计学意义。

　　治疗前，两组患者的VAS评分、WOMAC评分及软骨缺损最大径对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，B组的VAS评分（1.65±0.21）分、WOMAC评分（15.51±6.15）分均低于A组的（2.93±0.48）、（22.84±7.68）分，软骨缺损最大径（7.83±2.50）mm²小于A组的（10.89±2.76）mm²，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论表示间充质干细胞治疗骨关节炎的效果显著，且可有效缓解关节疼痛，改善关节功能，抑制关节骨滑膜炎症反应，促进软骨恢复，值得推行。

　　骨折

　　股骨干骨折是临床常见的成人骨折类型，尽管骨组织拥有很强的愈合力，但仍有10%左右的患者存在股骨干骨折延迟愈合或不愈合问题^[3]。随着组织工程技术的不断进步，以人脐带间充质干细胞移植为代表的细胞移植成为治疗骨折的新型方式。

　　然而有研究发现，外源性hucMSC移植后并未直接参与损伤组织的修复、再生过程，而是通过旁分泌效应如分泌外泌体（Exos）参与组织修复^[4-5]。ZHANG等^[6]研究表明，Exos作为细胞间通讯的重要参与者，通过促进骨生成和血管生成，对骨不连的治疗发挥关键作用。也有研究发现^[7]，人脐带间充质干细胞外泌体可促进大鼠股骨干骨折愈合。

　　总之，干细胞疗法将为运动损伤带来治愈新希望，目前已有一些运动员使用干细胞疗法进行干预。随着相关技术的发展，有望普及到更多运动损伤人群之中。

　　参考文献：

　　[1]间充质干细胞治疗在运动员肌腱损伤后再生治疗中的应用，史占格，贵州财经大学体工部，运动人体科学，2014年(第4 卷)第23 期，DOI:10.16655/j.cnki.2095-2813.2014.23.003

　　[2]张婷，殷松楼，殷寒秋，间充质干细胞治疗骨关节炎的效果和机制，《中国实用医药》2020年第25期

　　[3]GÖSLING T, KRETTEK C. Femoral shaft fractures[J]. Unfallchirurg, 2019, 122(1): 59-75.

　　[4]HARRELL C R, JOVICIC N, DJONOV V , et al. Mesenchymal stem cell-derived exosomes and other extracellular vesicles as new remedies in the therapy of inflammatory diseases[J]. Cells, 2019, 8(12): 1605.

　　[5]MIANEHSAZ E, MIRZAEI H R, MAHJOUBIN-TEHRAN M, et al. Mesenchymal stem cell-derived exosomes: a new therapeutic approach to osteoarthritis?[J]. Stem Cell Res Ther, 2019, 10(1): 340.

　　[6]ZHANG L, JIAO G J, REN S W, et al. Exosomes from bone marrow mesenchymal stem cells enhance fracture healing through the promotion of osteogenesis and angiogenesis in a rat model of nonunion[J]. Stem Cell Res Ther, 2020, 11(1): 38.

　　[7]人脐带间充质干细胞外泌体对大鼠骨折愈合的影响及其作用机制研究，张鹤令，景青玲，宗群川，青海大学附属医院创伤骨科，中国现代医学杂志，2022年11月，DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2022.22.012

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