干细胞技术有望解决卵巢功能衰退,改善更年期生活
说起“更年期”,很多人都会联想到这些词语“中年女性、焦躁不安、脾气火爆、情绪失控”。这些症状的出现,与生理因素有一定关系。更年期综合征,又称为“围绝经期综合征”,是指从接近绝经出现内分泌、生物及临床表现至绝经1年内所出现的与绝经有关的性激素减少的症状,会引起月经紊乱、潮热、容易激动、记忆力下降等一系列生理及心理症状[1]。
更年期症状与卵巢发生损伤或老化有关系[2,3]。目前,有一些女性会在40岁之前出现卵巢功能早衰症状,让女性提前进入绝经期,甚至导致不孕症。[4]
有研究表明,干细胞移植是一种能修复卵巢受损组织、恢复卵巢弹性,减少卵巢组织纤维化的治疗方法,MSCs移植可促进血管生成和细胞增殖,减少细胞凋亡,调节细胞免疫功能。[5]
在一项骨髓间充质干细胞在治疗大鼠围绝经期综合征中的应用研究中,结论显示间充质干细胞在体内可以保护围绝经大鼠的卵巢颗粒细胞,能增加大鼠卵巢储备功能,对大鼠围绝经期综合征具有一定的治疗作用。[6]
近年来,国内外多以应用干细胞为核心的细胞疗法进行治疗卵巢早衰患者,为该类人群点燃新的希望。[5]《西南首位“干细胞宝宝”诞生,卵巢早衰难题被攻克》[7]的新闻曾一度引发国内热议。34岁的杨女士,因卵巢早衰,求医一年多效果不佳,后接受干细胞治疗。2周后,身体出现了反应。第5周,出现乏力、呕吐等反应,检查后确定怀孕。2017年7月,成都卵巢早衰病人杨女士产下一名6斤多的健康男婴,这位男婴成为全国首位通静脉注射脐带间充质干细胞成功治疗卵巢早衰而降生的“干细胞宝宝”。2018年1月,医院对杨女士进行了随访,母子健康。且杨女士已恢复了比较规律的例假。
在一项相关临床试验中,ASCOT(干细胞移植)组,6例患者中有4例启动了COS周期。在启动的COS中,70%的患者获得了卵母细胞,其中3个MII和1个GV被取回。一个3天的胚胎被玻璃化冷冻并移植,继续怀孕(20周)。这些妇女在治疗前不能接受COS/卵母细胞采集,因为没有腔卵泡。在更年期症状中,50%的女性潮热和阴道干燥得到改善,40%的女性月经恢复。[8]
干细胞的研究为卵巢功能和更年期的改善带来了新的希望,同时在诸多妇科系统疾病也具有一定潜景,在子宫瘢痕、阴道脱垂、复发性流产、输卵管损伤、子痫前期、妊娠糖尿病等[3,9]方面已进行过一些研究。随着相关研究的不断深入,未来将为女性健康和生活质量的提高做出更大贡献。
资料来源:
[1]围绝经期综合征,吴钟琪,中国实用乡村医生杂志,2023,30(5), 1672-7185(2023)05-0013-02 doi:10.3969/j.issn.1672-7185.2023.05.006
[2]LeviAJ,RaynaultMF,BerghPA,etal.Reproductiveoutcomein patientswithdiminishedovarianreserve[J].FertilSteril,2001,76 (4):666⁃669.
[3]间充质干细胞治疗妇科系统疾病的临床研究进展 岂航,许天敏,CHINESEJOURNALOFFAMILYPLANNING&GYNECOTOKOLOGYVolume14Number102022
[4]人脐带间充质干细胞在妇科疾病中的研究进展,胡佳佳,尹春艳,现代妇产科进展201 年5月第23卷第5期
[5]间充质干细胞治疗卵巢早衰研究进展,程昊,牟艳玲,生理科学进展,2021年第52卷第6期
[6]骨髓间充质干细胞在治疗大鼠围绝经期综合征中的应用研究,研究生王波,导师郭君其,福建医科大学福总临床医学院
[7]《西南首位“干细胞宝宝”诞生,卵巢早衰难题被攻克》,封面新闻
[8]Pellicer De Castellvi N,Herraiz S,Romeu M,Martinez S,Buigues S,Gomez-Segui I.Bone marrow derived stem cells restore ovarian function and fertilityin premature ovarian insufficiency women.Interim report of a randomizedtrial:mobilization versus ovarian injection. In:Human Reproduction.OxfordOX26DP,England:Oxford Univ Press Great Clarendon St.
[9]间充质干细胞在妇产科常见疾病中治疗潜能的研究进展,刘淼,王凤鸽,张斌,陈雁丽,翟瑞霞 ,满冬梅,中国现代医生 2022年3月第60卷第9期
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