造血干细胞来源科普

2016-11-073802点击

 

 
        1、1868年Haeckel提出的用来描述一种负责产生很多种类型的新细胞来修复身体的未特化或者说未分化的细胞的“stamzelle”概念。干细胞被认为是一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始的未分化细胞,是形成哺乳类动物的各组织器官的原始细胞,比如说受精卵。
 
        2、骨髓移植:1957 年,美国华盛顿大学多纳尔·托玛斯发现正常人的骨髓移植到病人体内,可以治疗造血功能障碍。这一技术的发现,使多纳尔·托玛斯本人荣获了诺贝尔奖。
 
        3、1963年,James Till和Ernest McCulloch在总结他们早期研究时发现有限数目的骨髓细胞能够在接受放疗的宿主脾脏中产生类红细胞(erythroid cell)和髓样细胞(myeloid cell)克隆集落,这是第一次证实造血干细胞(haematopoietic stem cell, HSC)的存在。
 
        骨髓移植是器官移植的一种,将正常骨髓由静脉输入患者体内,取代病变骨髓,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的。目前,骨髓移植是各种血液肿瘤、再生不良性贫血症、重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病的根本治疗方法。约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分可达5~6年以上。
 
        4、动员外周血干细胞移植:1980年,利用外周血单个核细胞促进造血功能恢复。http://bloodjournal.hematologylibrary.org/content/56/3/516.long
 
       利用化疗药物、造血细胞刺激因子或者二者联合用药,提高外周血中的造血干细胞含量,造血干细胞来源于骨髓。采集造血干细胞回输或移植给他人,使其建立起正常的造血与免疫功能,与骨髓一样,采集到的外周血中的血细胞成分包括各类造血祖细胞、各个分化阶段的血细胞及成熟的血细胞。动员外周血干细胞移植是血液系统疾病的重要治疗手段之一,因其避免了供者骨髓穿刺和麻醉的风险,受者造血功能重建快,广泛应用于临床,并取得较好疗效。
 
        5、胎盘-脐带血移植 :1988年,Fanconi贫血患儿移植脐带血获得成功为标志。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17718293
 
        脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。利用其中的单个核细胞移植,可以重建受体造血和免疫系统,可用于治疗多种疾病。但是能够获得血量有限,不能支持成人应用,故主要应用于儿童患者。
骨髓移植,动员外周血干细胞移植,脐带血干细胞移植实际上主要利用的是其中的造血干细胞。发育学传统观点认为:人类造血干细胞首先出现于胚龄第2~3周的卵黄囊,在胚胎早期(第2~3月)迁至肝、脾,第5个月又从肝、脾迁至骨髓。在胚胎末期一直到出生后,骨髓成为造血干细胞的主要来源。根据这一观点分析,骨髓与动员外周血中的造血干细胞都来自骨髓干细胞池,而脐带与胎盘中的造血干细胞应该是来自上述部位(胎儿的肝脏、脾脏、骨髓),在循环过程中滞留在脐带血管及胎盘血管网中的 。
 
        6、胎盘组织造血干细胞:2005年,美国波士顿哈弗医学院儿童医院的Gekas C,等研究者报道小鼠胎盘是一个造血器官,在胚胎发育期间发挥造血功能。2009年,加州奥克兰研究院的儿童医院的研究者们发现,发现人类足月胎盘是一个造血器官。
 
        http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16140153
 
        http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2668662/
 
        Frans Kuypers等人用人类足月的胎盘、人类脐带血、以及免疫缺乏的小鼠研究,人类足月的胎盘含有丰富的造血干细胞,并且他们已经获得了从胎盘中抽取造血干细胞的方法。胎盘组织中造血干细胞的含量是脐带血中造血干细胞含量的8-10倍,可供小孩自用几次,甚至可提供给多个成人患者的治疗。胎盘造血干细胞移植能有效解决了骨髓或动员后外周血来源不足,脐带血中造血干细胞数量不够成人使用等技术难题,将有望取代骨髓、动员后外周血和脐带血用于异基因或同基因(小孩本人的)造血干细胞移植。
 
 

 

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