你上臂留下的小疤痕,也许可以帮你抵抗新冠病毒?

2020-04-104981点击

  大多数中国人的上臂三角肌上都有一个小小的疤痕,这是我们接种疫苗时留下的。4月9日,丁香园发文表示,这种疫苗有可能在帮助我们抵抗新冠病毒。


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  最近根据流行病学统计数据研究发现,新冠病毒疫情在全球扩散的情况下,东亚三国的发病率比欧美一些发达国家低了很多。造成这一现象的原因有很多,而根据最近的一些研究表明,其中一个原因可能与疫苗——卡介苗有关。

  

  卡介苗预防的是结核病。在中国的儿童免疫计划当中,新生儿出生后24小时内就需要接种卡介苗。很多人的上臂上会有一块疤痕,这就是出生时接种卡介苗留下的烙印(并非所有人接种后都会留疤)。

  

  不过许多欧美国家,并未把卡介苗列入儿童普遍接种的疫苗名录。中国人和日本人胳膊上因接种留下来的疤痕,在欧美人身上是很少看到的。

  

  3月24日,纽约的科研人员在预印本论文平台 MedRxiv 上发表了一篇论文,在对178个国家的新冠肺炎数据进行分析,通过比较每一百万人中的新冠肺炎确诊数和病死数发现,接种卡介苗的低收入国家患者数量普遍较低,中上收入和高收入的国家则较高。例如,从来没有推广过卡介苗的国家,如美国和一些欧洲国家如意大利、比利时和荷兰等,发病率则要更高一些。


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在没有普遍接种卡介苗的国家中,新冠肺炎死亡率(病死人数/百万人)更高一些(图源:参考文献2)

  

  而在病死率方面,差异同样显著。在55个有实行卡介苗普遍接种的中高收入和高收入国家中,每百万人中死于新冠肺炎的人数是0.78人。相比之下,同样是中高收入和高收入、但未普遍接种卡介苗的国家,这个数字是16.39人。因此研究人员认为,普遍的卡介苗接种和其他措施,也许可以减缓新冠病毒的传播风险。

  

  从目前的研究结果来看,接种卡介苗和降低新冠肺炎风险确实存在相关性。不过,我们需要强调的一点是,相关性不等同于因果关系。

  

  最近几年,有科研人员发现,卡介苗这个发明已经一个世纪的老疫苗,除了可以通过特异性免疫对抗固定敌人——抗结核杆菌以外,它还可能存在增强人体的非特异性免疫(也叫先天性免疫)作用。

  

  先天性免疫是人人生来就有的防御机制,不针对某一种特定的病原体,对多种病原体都有防御作用,包括我们人体的免疫系统前两道防线——皮肤黏膜屏障和先天性免疫应答(如巨噬细胞、NK细胞等)。

  

  先天性免疫通常不像特异性免疫(又叫后天性免疫)那样存在记忆。然而有科研人员发现,卡介苗能在人体皮肤中存活较长时间,它不仅能触发结核杆菌的特异性记忆 B 细胞和 T 细胞,还能长时间刺激固有免疫细胞。

  

  简单来说,卡介苗可以增强人体对于某些病毒的免疫力。这是理论层面的,但卡介苗的实际效果,还需要更多的证据来证实。

  

  在这次疫情中,60岁以上老年人的病死率远高于年轻人,然而,疫苗对老年人却未必能起到保护作用。这并非疫苗的问题,而是免疫系统的问题。

  

  成年人的免疫系统会随着年龄逐步退化,老人的免疫系统和他们的年龄一样也变老了,对疫苗的反应不佳,无法产生足够的抗体。除了产生抗体的能力以外,老年人的非特异性免疫功能也不如年轻人强大。

  

  衰弱的免疫系统,也是老年人更容易患癌的主要原因之一。那么如何才能增强免疫系统的工作能力?除了接种疫苗外,通过回输免疫细胞来增强免疫力或许是一种可行的办法。

  

  一项发表于《PNAS》(美国国家科学院院报)上的研究报告发现:通过回输新鲜的免疫细胞可以逆转T细胞衰竭状态,甚至可以治疗慢性病毒感染!为免疫细胞治疗感染性疾病、癌症开创了新天地。


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  科学研究发现,源自于新生儿胎盘源免疫细胞——NK细胞具有治疗新冠肺炎的潜力。近日,美国FDA批准胎盘来源NK细胞治疗新冠肺炎的临床试验申请。Cytovia公司加速研发具有激活NK细胞以及中和新冠病毒的双功能抗体以应对日趋严重的疫情。

  

  在新冠肺炎疫情爆发初期(1月29日),美国Sorrento制药公司与Celularity细胞治疗公司就联合宣布开展胎盘来源的自然杀伤(NK)细胞药物CYNK-001来治疗COVID-19患者的Ⅰ/Ⅱ期临床研究。

  

  在国内,2月2日,河南省新乡医院第一附属医院负责的新生儿NK细胞治疗冠状病毒感染重症患者的相关科研项目获批立项,利用NK细胞的天然免疫杀伤能力,形成机体抵抗SARS-CoV-2病毒感染的首道防线。

  

  免疫细胞不仅可用于对抗病毒性疾病,在治疗癌症方面也发挥重要作用。免疫细胞治疗为人类抗癌探索带来质的突破,现已成功应用于多种肿瘤的治疗,并显著提高了患者的生存质量。另外,免疫细胞在亚健康调理、抗衰老、自身免疫性疾病等方面的相关研究也日趋上升,并取得了一定成效。


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