由于炎症、肿瘤、外伤、手术伤害等原因有可能会导致神经受损，神经受损包括中枢和周围神经的损害，严重影响患者的生活质量。^[1]目前，干细胞与神经损伤修复是基础研究和临床研究的热点。其中MSC与神经损伤修复相关的基础研究更为广泛，取得的成果更为丰富。^[2]

　　已有充分临床证据证明采用MSC治疗神经损伤有良好的效果，应加强临床推广。MSC的临床研究已经在许多国家开展，随着MSC基础研究的推进及相关技术的日益成熟，我国也批准了多项临床试验，走入了MSC核心技术研发的舞台。下面为大家分享一些相关研究。

　　创伤性脑损伤

　　在2017年发布的一篇研究性文章中^[3]，公布了一项间充质干细胞治疗创伤性脑损伤的I期临床研究：间充质干细胞通过静脉内或鞘内注射到10名严重脑外伤患者。大部分患者在随访期间神经功能均有不同程度的改善。在移植后的任何患者中均未观察到死亡或严重不良事件。与治疗前的水平相比，移植后检测到更高的血清神经生长因子和脑源性神经营养因子水平。

　　阿尔兹海默病

　　2020年7月，国际学术期刊Advanced Science在线发表了研究成果证明脐带间充质干细胞具有修复损伤神经细胞的功能^[4]，能够通过HGF-cMet-AKT-GSK3β通路调节tau蛋白磷酸化，显著提高阿尔兹海默病模型动物的学习记忆和认知能力。

　　帕金森病

　　解放军第３０３医院采用干细胞治疗38例帕金森患者[5]，采用足月妊娠产妇脐带处理后间充质干细胞，进行鞘内注射移植治疗，每周一次，共4次。分析治疗后临床症状及体征改善情况。治疗前及治疗后１个月，采用帕金森病统一评分量表（ＵＰＤＲＳ）对患者精神、行为、情绪、日常活动、运动功能、并发症进行评价。所有患者的静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍均不同程度缓解，治疗过程中及治疗后患者各项生命体征均较平稳。

　　３８例患者移植后ＵＰＤＲＳ评分显著低于移植前，差异有统计学意义。治疗过程中患者有低热、头痛、腰痛、兴奋症状出现，给予对症处理后均完全缓解。均未见抗移植物宿主病。结论表示脐带间充质干细胞移植可显著改善帕金森病患者的临床症状。

　　脊髓损伤

　　2023年年初，汉氏药业旗下的天津昂赛细胞基因工程有限公司申报的注射用间充质干细胞（脐带）治疗外伤性脊髓损伤适应症的IND获得国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）批准。

　　总之，MSC因取材方便、体外扩增速度快、多向分化潜能及体内外均可稳定表达外源性目的基因、排斥反应小等优势，已成为治疗TBI、SCI、帕金森病、脑卒中、新生儿缺氧缺血性脑病、溶酶体贮积病等累及神经系统疾病的种子细胞。根据初步的临床报告，MSC对这些疾病的治疗疗效令人鼓舞。随着对其作用机制研究的不断深入，在其细胞治疗和基因工程中将有广阔的应用前景。

　　参考资料：

　　[1].神经受损怎样恢复，黄世昌，北京大学第一医院神经内科，2019-8-29

　　[2].间充质干细胞基础与临床，韩忠朝，李金宗，韩之波，陈旭义，牛学刚，科学出版社

　　[3].Wang, Z., Luo, Y., Chen, L., and Liang, W. Safety of neural stem cell transplantation in patients with severe traumatic brain injury. Exp. Ther. Med, 2017, 13, 3613–3618.

　　[4].Advanced Science: 干细胞治疗阿尔茨海默病取得新进展,生物谷

　　[5].脐带间充质干细胞移植治疗帕金森病效果分析，季兴，李波，李婛，谭庆晶，解放军第３０３医院神经内科，中国实用神经疾病杂志２０１４年１月第１７卷第２期

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