春季风沙多、天气干燥、病毒活跃、花粉等因素导致春天成为眼病高发期。间充质干细胞具有免疫调节、促修复、抗新生血管机制、细胞替代作用，有望成为一种治疗多种难治性眼部疾病的新疗法。

干眼症

　　眼局部的炎症免疫反应是引起干眼病理损害的重要机制，相应的抗炎治疗是研究的热点，间充质干细胞具有良好的抗炎效果。

　　在一项关于人脐带间充质干细胞对兔子自身免疫性干眼的疗效研究中，科研团队发现，静脉输注人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs) 能有效缓解兔子自身免疫性干眼病情进展。通过建立稳定的兔子自身免疫性干眼模型，观察人脐带来源的间充质干细胞(hUC-MSCs)对自身免疫性干眼的作用并初步探讨其机制。

　　将兔子分为正常对照组、干眼模型组和hUC-MSCs治疗组，hUC-MSCs治疗组于回输淋巴细胞后输注hUC-MSCs，连续输注5d，对照组输注等体积的PBS。三组分别在术后2周、4周、6周检测泪液分泌量、泪膜破裂时间和角膜荧光素钠染色，6周后行组织病理学观察，并检测泪腺组织中细胞因子的表达水平。

　　结果术后2周、4周、6周hUC-MSCs治疗组较干眼模型组泪液分泌量、泪膜破裂时间显著升高；角膜荧光素钠染色着色显著减轻，组织病理学观察泪腺组织淋巴细胞浸润较干眼模型组显著减少。hUC-MSCs治疗组和干眼模型组相比，泪腺组织中炎性因子IFN-γ、IL-17表达显著降低，而抑炎因子IL-10、TGF-β的表达显著升高。这表明hUC-MSCs减轻兔子自身免疫性干眼，对其发挥免疫调控作用。

过敏性结膜炎

　　过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病，主要表现为眼红、眼痒、异物感、白色黏液样分泌物。

　　Su等发现局部滴用TNF-α刺激的MSCs的培养液可较大程度地减轻豚草花粉诱导的小鼠过敏性结膜炎的临床症状，该培养液可能通过降低炎症细胞的数量和相关的分子水平、抑制IgE和组胺分泌，起到良好的抗过敏效果。

　　虽然现在临床常用的肥大细胞膜稳定剂、抗组胺药物和皮质类固醇对过敏性结膜炎具有良好的控制效果，但是并不能控制过敏性结膜炎的反复发作，且存在长期滴用眼部不适，而MSCs可与免疫细胞相互作用，从而诱发免疫耐受，这可能可以发挥更长时间的抗过敏疗效。因此更多关于MSCs和过敏性结膜炎的长期疗效值得被关注。

角膜损伤修复

　　Calonge等对17例角膜缘干细胞缺乏的患者实施了羊膜搭载的间充质干细胞移植，在施行羊膜移植的过程中，没有出现术中或术后并发症，随访12个月，也未发现相关的免疫排斥反应。在6个月时，细胞移植的成功率为76.5%，12个月时为85.7%。

　　与羊膜搭载角膜缘上皮细胞移植相比，羊膜搭载的MSCs移植能显著恢复角膜的透明性，此外，随着随访时间的增加，症状评分、结膜充血、角膜上皮点状染色、角膜溃疡均显著好转，最佳矫正视力也从最初的0.06±0.08恢复到0.14±0.15。

　　激光共聚焦显微镜检查显示：62.5%的病例在6个月的时候改善了角膜中央的上皮表型，第12个月时达71.4%。这首次证明MSCs可以与角膜缘干细胞一样，安全且有效地恢复因LSCD受损的角膜。在此研究中，失败病例的原发病主要为角膜化学伤。

　　此外，干细胞技术在角膜移植、眼移植物抗宿主病相关性干眼、糖尿病视网膜病、年龄相关性黄斑变性、眼外伤等眼病研究中也显示出一定效果。更多干细胞治疗眼部疾病的相关研究值得期待。

　　本文为科普性知识，仅供学习、交流，请勿用于商业用途。

　　参考文献：

　　1、眼睛干涩、瘙痒？警惕春季眼病高发期，鲁南制药集团 2023-03-04

　　2、人脐带间充质干细胞对兔自身免疫性干眼的疗效研究 王希莲，杨丽媛，粘红，路晓晓， 李雪，刘勋，魏瑞华

　　3、间充质干细胞在眼表疾病治疗中的应用 张暖，罗晓慧，梁凌毅，中山大学中山眼科中心角膜与眼表疾病科，眼科学国家重点实验室，眼科学报，2021　

　　4、Su W, Wan Q, Huang J, et al. Culture medium from TNF-alphastimulated mesenchymal stem cells attenuates allergic conjunctivitis through multiple antiallergic mechanisms[ J]. J Allergy Clin Immunol, 2015, 136(2): 423-432 e428

　　5、骨髓与脂肪间充质干细胞治疗眼病的研究进展，于晨雨，梁荣斌，邵毅，国际眼科杂志，2021年1月

　　6、【友谊科普】春季来临，小心过敏性结膜炎，首都医科大学附属北京友谊医院 2023-03-09

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