提起“造血干细胞”这个词，很多人首先可能想到的是“某某捐献造血干细胞”之类的相关新闻报道。由于异体造血干细胞移植需要组织配型相合，无关供体间配型相合的几率仅为15~20万分之一，因此能够配型成功是一件值得广而告之的事情，则成了新闻。

　　造血干细胞是什么？

　　造血干细胞，是各种血细胞的“种子”。造血干细胞具有自我更新补充能力，每天都在更新，并不断繁育着血液内的各种功能细胞，各种功能细胞经历着从出生到成长再到死亡的过程，而人体内的种子持续存在，并保持一定的数量，从而生生不息。它是维持着人体内造血系统和免疫系统稳定的根本性因素。

　　胎盘中含有丰富的造血干细胞

　　2009年，serikov等第一次证明人类胎盘可以提供大量的胎盘造血干细胞（PHSCs）。人类足月的胎盘是一个有活性且具有功能的造血干细胞很好的来源，利用胎盘循环及干细胞受体阻断的方法，可以在无菌状态下以非破坏性的方法轻易地取得大量的造血干细胞。动物实验也更进一步证明PHSCs可以在免疫缺乏的小鼠重建它的造血系统。

　　PHSCs是存在于胎盘组织中的一群原始造血细胞，可以分化形成各种血细胞（红细胞、白细胞、血小板等），是高度未分化的细胞，也是所有造血细胞和免疫细胞的祖细胞，可潜在用于可治疗血液疾病，如急慢性白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血和淋巴瘤，部分恶性肿瘤，部分遗传性疾病等。

　　PHSCs也被用于其他疾病的治疗试验，例如，PHSCs中的CD34+细胞能够迁移到脊髓受损部位，并向神经元和神经胶质细胞方向分化，从而修复脊髓损伤。此外，PHSCs移植在治疗慢性进行性舞蹈病、脑梗死、阿尔茨海默病、肌萎缩性（脊髓）侧索硬化、大脑损伤和脊位损伤也在部分实验中取得疗效。

　　PHSCs中还存在着大量的较幼稚干细胞，向血液系统之外的其他系统分化，如在肝细胞、心肌、皮肤、软骨和骨骼肌等。除以上疾病外，还被用于１型糖尿病、严重联合免疫缺陷等代谢障碍和免疫缺陷性疾病的治疗研究。

　　胎盘造血干细胞特点

　　1、免疫原性低

　　胎盘中的淋巴细胞总数、T细胞（CD3+/CD2+）、Ｂ细胞（CD19-）、Th细胞（CD3+／CD4+）及Th／Ts比值均明显低于脐带血，而CD8+／CD28－抑制性T细胞则明显高于脐带血，说明PHSCs的免疫原性要低于脐血和外周血造血干细胞。因此，具有排斥反应低的优势。

　　2、取材来源容易

　　之前胎盘常常作为废物被丢弃，PHSCs的提取属于“废弃物利用”，对产妇及新生儿没有任何影响，采集方便。

　　3、数量丰富

　　胎盘造血干细胞数量丰富，可能供小孩自用几次或1~2个成人患者进行治疗。PHSCs有效地解决了移植时骨髓或者动员后外周血来源不足、脐带血数量不够等技术难题，是替代骨髓的珍贵生物资源。

　　4、配型率高

　　胎盘造血干细胞与宝宝的HLA配型一致，宝宝使用无需配型，家人使用配型成功率高达20%-50%。

　　胎盘造血干细胞是珍贵的生物资源，因此在宝宝出生的时候，可以选择将胎盘造血干细胞存储起来，守护宝宝及家人的健康。

　　本文为科普性知识，仅供学习、交流，请勿用于商业用途。

　　参考资料：

　　1、造血干细胞移植解读系列之一：什么是造血干细胞 血液科：段文义 山西省运城市第三医院 2019-11-13

　　2、胎盘来源干细胞研究进展，刘太行 王应雄 丁裕斌，《中国产前诊断杂志（电子版）》 ２０１８年第１０卷第１期

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