卵巢早衰（POF）是指女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭的一种疾病。近年来，POF的发病年龄逐年降低，发病率持续上升。这会导致不孕，同时还会增加心血管疾病、骨质疏松症和性功能障碍的发生风险。

　　大量研究证实了间充质干细胞（MSCs）对卵巢早衰有一定的治疗作用，有望更为高效、安全地恢复卵巢功能。间充质干细胞可以修复组织损伤，促进器官功能恢复，具有很好的临床应用价值，应用前景广阔。

作用机制

　　1、诱导卵泡生长

　　不同移植途径的MSCs迁移至受损靶器官，通过分泌生长因子以及上调卵泡发育相关基因诱导卵泡生长。

　　2、减少颗粒细胞凋亡

　　MSCs能定向迁移到卵巢早衰模型鼠的卵巢间质中，减少颗粒细胞凋亡和减轻卵巢间质纤维化来改善卵巢微环境进而恢复卵巢功能。

　　3、改善组织损伤

　　MSCs通过上调Treg细胞的增殖，从而发挥免疫调节功能，抑制炎性反应。

　　4、增加卵巢血供

　　MSCs通过自分泌和旁分泌作用分泌的生长因子，例如血管内皮生长因子诱导卵巢血管生长。

　　在伊利诺伊州芝加哥举行的内分泌学会第 100 届年会 ENDO 2018上，公布了一项干细胞治疗年轻女性卵巢早衰的结果：干细胞让卵巢早衰女性恢复生育能力，且推迟了患者的更年期。

　　这项研究从目前已经接受治疗的患者髂嵴处提取了间充质干细胞，并且通过微创腹腔镜的手段将细胞植入患者自身一侧的卵巢中，同时保证另外一侧卵巢不受影响。

　　之后，研究人员对患者的血常规、卵巢成像以及更年期症状进行定期调查。

△ 干细胞治疗后，卵巢体积、各级卵泡数等都明显增加

　　完成治疗的两名参与者，在注射干细胞后3个月内，血清雌激素水平立即升高，效果至少持续了一年，他们的更年期症状得到了缓解。6名患者将干细胞注入卵巢几个月后，她们恢复了月经。

　　南京鼓楼医院生殖医学中心与中科院遗传与发育所戴建武再生医学研究团队合作，于2015年在国际上率先开展脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究，戴建武团队设计了可注射智能型胶原支架材料结合脐带间充质干细胞，用于卵巢功能重建。两年来，该临床研究已入组患者23人，随访发现9位患者有优势卵泡活动，已有2位患者获得临床妊娠，另有2位患者已经获得可移植胚胎，正在准备子宫内膜等待移植。

　　随着人类对间充质干细胞的不断研究，发现间充质干细胞应用范围广泛，涉及人体多系统疾病，也可用于亚健康调理、美容、抗衰老等领域。人胎盘、脐带源间充质干细胞由于其便于收集，免疫原性低、病毒污染率较低、不存有伦理问题等独到之处，已经成为基础研究和临床应用中非常具有研究前景的细胞类别。因此，在宝宝出生的时候，我们可以选择将胎盘、脐带源间充质干细胞存储起来，守护家庭未来健康。

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　　参考资料：

　　1、人间充质干细胞治疗卵巢早衰的研究进展 依力米努尔·阿布拉江，腊晓琳，张于念，巩晓芸，新疆医科大学第一附属医院 2022 年 5 月 新疆医学

　　2、进展：干细胞治疗卵巢早衰 看这一篇就够了 细胞王国 2019-05-10

　　3、https://www.endocrine.org/news-and-advocacy/news-room/2018/stem-cell-therapy-may-help-reverse-effects-of-premature-menopause-restore-fertility