类风湿关节炎（RA)是一种以慢性、侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的弥漫性结缔组织病，其基本病理改变为滑膜炎，可导致关节内软骨和骨组织破坏、关节畸形和功能障碍。RA可发生于任何年龄，女性患者是男性患者的2～3倍，我国的患病率约为0.3%。患者除关节炎症状外，还可出现关节外症状，心血管系统疾病及肿瘤风险增高。

　　作为一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，类风湿关节炎(RA)的确切发病机制不明；基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。

　　RA的传统治疗方法可以起到一定的缓解症状效果，但对于难治性、反复病例难以奏效，且大多有强副作用。间充质干细胞具有多向分化能力、免疫抑制性能，以及组织损伤修复能力，并且风险性低，为治疗类风湿关节炎提供了新思路。

　　近年来，国内外的相关医疗研究机构在间充质干细胞治疗类风湿性关节炎的临床与基础研究方面，也已取得一定的积极成果。

　　2014年12月至2015年11月，陆军军医大学/第三军医大学西南医院收治用改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗无效的难治性类风湿关节炎住院患者4例，给予患者1×10^6/kg剂量的脐带间充质干细胞静脉输注1次。输注治疗后3名患者关节肿胀压痛数、血沉及DAS28明显改善，另1名患者无效。所有患者均未发生过敏、排斥及其他严重不良反应，血常规肝肾功无异常变化。上述研究提示，脐带间充质干细胞输注治疗安全性良好，可在一定程度上改善部分难治性RA患者的病情。

　　解放军323医院与中国医学科学院血液学研究所合作，自2008年8月至2009年11月，按照1×10^7/次剂量的脐带间充质干细胞静脉输注的方式，对17例患者进行治疗性疗效观察；其中，2例类风湿合并强直性脊柱炎病人同时还采用局部注射。结果显示，全部患者在饮食、睡眠、体力、疲劳等临床症状方面均有明显改善。

　　间充质干细胞可通过自身的分化、分泌和免疫调节作用等，改善RA患者的临床症状和抑制相关致病因素。随着干细胞技术的不断发展，干细胞在治疗退行性关节炎以及软骨损伤方面也取得可喜成绩，为患者带来了新生希望。

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　　来源：

　　1、间充质干细胞基础理论与临床实践，杨红菊 张磊升 郑冰蓉 云南科技出版社 2021.12