随着岁月流逝，年龄增长，很多人发现走一段路会感觉腿脚乏力，甚至还会有蚂蚁在脚上爬过麻酥酥的感觉，下肢感到畏寒、发凉、乏力，在受寒后有酸痛等症状，这极有可能是罹患了下肢缺血，属于老年人常患疾病。

　　严重下肢缺血(CLI)是指在周围动脉疾病(PAD)的患者中，由于灌注不足导致肢体处于严重缺血阶段，表现为静息痛、溃疡或坏疽。1%～3%的PAD患者会进展至CLI，随着寿命的延长及糖尿病患者的增加，实际发生率可能还会上升。CLI患者常因严重疼痛导致步行功能丧失及生活质量下降。

　　干细胞具有分化能力，进入缺血的肢体后会在局部形成新的毛细血管，改善肢体血供。据科研人员研究发现，干细胞疗法在治疗重度下肢缺血中表现出色，相关数据丰富。如韩忠朝院士带领的汉氏联合研发团队在“外周血管病”领域的国际权威杂志《Thromb Haemost》发表2篇临床研究论文，报道了干细胞对重度下肢动脉硬化闭塞症的治疗作用安全有效。

　　案例分享：干细胞干预重度下肢缺血

　　2010年，河南省洛阳市中心医院血管外科杜丽萍等报道了自体外周血干细胞移植术对下肢动脉缺血性疾病的治疗作用。该研究对102例下肢严重缺血患者应用外周血中的单个核细胞移植，采用缺血肢体局部移植及患肢股动脉腔内移植2种方法。结果治疗后患肢皮温及疼痛均有不同程度的改善，踝肱比值(ABI)较术前有升高。结论自体干细胞移植配合中药治疗，对改善下肢严重缺血疾病的临床症状有一定的作用。

　　2017年，权威杂志《CIRCRESAHA》上报道了自体细胞治疗顽固性外周动脉疾病和严重肢体缺血性疾病的安全性和有效性分析。通过检索19项随机对照试验(837例患者)，7例非随机试验(338例患者)和41例非对照研究(1177例患者)。一级分析(所有随机对照试验)发现，细胞治疗可使截肢风险降低37%，无截肢生存率提高18%，伤口愈合率提高59%，但不影响死亡率。细胞疗法能显著增加踝臂指数，增加经皮氧张力，减少静息疼痛。二级分析(所有对照试验；1175例患者)表明，每两名成功治疗的患者中每年约一人有可能避免截肢。

　　汉氏联合研究成果

　　2019年6月17日，汉氏联合集团控股子公司法国汉氏联合（Health-Biotech France）的临床合作医院法国兰斯大学医学中心获得法国药监局（ANSM）签发的“高活性人脐带间充质干细胞注射液”I/IIa期临床试验许可，用于治疗“重度下肢缺血”。法国兰斯大学医学中心（CHU Reims）的Damien Jolly教授为总协调人。

　　在此之前，汉氏联合科研团队研究利用干细胞治疗下肢缺血已获得诸多荣誉，积累了丰富的相关知识与经验。早年间，由韩忠朝院士带领下的科研团队，在国际上首次采用血液干细胞移植治疗重度下肢缺血患者，并建立标准化诊治方案、护理要点和疗效评估体系，治疗150多例患者，取得很好的临床疗效。接受治疗的患者经过3-7年的随访观察，未出现病情反复和移植相关副作用，表明该疗法安全有效、简单经济。研究成果《血液干细胞技术及其应用研究》获2009年度国家科技进步二等奖。

　　干细胞技术作为一种新的治疗方式，在干预下肢缺血治疗中显示出了巨大的潜力。随着科学技术的不断进步和研究的深入，相信干细胞技术将为严重下肢缺血患者带来新的希望。

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　　参考资料：

　　1、干细胞移植治疗下肢缺血的原理是什么？有来医生 曹建春副主任医师 北京中医药大学东方医院

　　2、Zhang Y,WenJC,LiSZ,Yang XF,Huang PP,Han ZC. Ramdomised comparisom ofg-esf-mobilicodperipheral blood mononuclear cells versus hone marow-mononuclear cells for the treatment of patients withlower limb arteriosclerosis obliterans[J]. Thrombosis and Haemostasis,2017,98:1335-1342.

　　3、杜丽萍，温志国，李彦州.外周血干细胞移植术治疗下肢缺血性疾病102例临床报道[J].中外医疗，2010,29(17): 92.

　　4、Rigato M, Monami M, Fadini GP. Autologous cell therapy for peripheral arterial disease: Systematicreview and meta-analysis of randomized, nonrandomized, and noncontrolled studies[J]. Circ Res, 2017, 120:1326-1340.

　　5、间充质干细胞基础理论与临床实践，云南科技出版社，杨红菊，张磊升，郑冰蓉，杨子云