干细胞科技，让呼吸更自由！
随着冬季来临，天气干燥，昼夜温差大以及室内空气不流通，为呼吸系统疾病的高发埋下了伏笔。与此同时，伴随现代工业化进程的发展以及大气污染等问题，也导致呼吸系统疾病发病率不断攀升。呼吸系统疾病已然成为当前社会健康领域的一大关注点。
干细胞对干预多种呼吸系统疾病都具有良好的潜力。在呼吸系统疾病中，支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征和特发性肺纤维化等，通常均以炎症细胞浸润、细胞因子释放、上皮细胞受损以及气道重塑和肺组织纤维化等为特征。研究发现，间充质干细胞 (MSC) 具有抗炎、抗细胞凋亡，以及一定的上皮修复作用[1]。随着相关临床研究的深入进行，干细胞移植治疗呼吸系统损伤疾病的安全性和有效性将逐步得到确认。[2]
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种常见的呼吸系统危重症，主要临床表现为呼吸困难和难治性低氧血症。早在2021年，汉联药业自主研发的干细胞1类新药：注射用间充质干细胞（脐带）的新药临床试验申请获得国家药监局药品审评中心（CDE）默示许可，适应症为急性呼吸窘迫综合征，此病症好发于重症肺炎者、吸入性损伤者、严重创伤者、严重感染者，也是新冠肺炎重症患者的临床表现之一。
哮喘
哮喘是一种呼吸系统的慢性炎症性疾病，特征是气道高反应性、气道慢性炎症、黏液分泌和气道重塑。近年来，已经有大量的临床前期和临床研究显示，间充质干细胞具有可靠的安全性和有效性。临床研究表明间充质干细胞可通过独特的免疫调节功能，有效降低炎症发生和促进组织修复，进而成为哮喘治疗的新手段。[3]
肺纤维化
近年来，关于间充质干细胞及其分泌成分(如外泌体)治疗肺纤维化的报道已经较为深入。第三军医大学西南医院呼吸科和新桥医院放疗中心曾联合开展了一项脐带间充质干细胞治疗放射性肺纤维化的临床研究[4]，年龄在44到70岁之间的8位放射性肺纤维化患者，这8位患者两位患有乳腺癌，6位患有肺癌。上述患者经MSC治疗后自觉气促、咳嗽等症状好转，血常规、C反应蛋白、肝肾功能指标无明显变化，TGF-β1表达和CT肺密度均呈现下降趋势。
慢阻肺
慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病( COPD)，是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。干细胞则为干预慢阻肺患者带来新的思路。Weiss等[5]开展了一项利用间充质干细胞治疗中至重度COPD患者的随机双盲安慰剂对照临床试验。MSC产品的名称是Prochymal，也是全球第一款干细胞药物，由美国生物制药公司Osiris研发和生产，来自于健康青年捐献者的骨髓。这项包含62例COPD患者的随机、双盲、对照和多中心临床试验表明，应用异体间充质干细胞(静脉滴注，每月一次，共四次)可有效治愈和改善中重度慢性阻塞性肺疾病症状，并且是安全的。值得注意的是，接受BM-MSCs治疗的COPD患者关键指标C反应蛋白显著降低。
干细胞作为“生命的种子”，不仅能够促进受损组织的修复与再生，还能调节免疫反应，减轻炎症，从而在慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺纤维化等多种呼吸系统疾病的治疗中展现出广阔的应用前景，为这些疾病的干预提供了新的希望和方向。
撰稿人：和和
审核人：陈爽 张燕
参考资料：
[1]间充质干细胞治疗呼吸系统疾病的研究进展，郭雪君，徐卫国，中华肺部疾病杂志(电子版) 2016年02月 第9卷第1期
[2]呼吸系统干细胞临床研究进展，马煜，瞿介明，左为，中国细胞生物学学报 Chinese Journal of Cell Biology 2018, 40(13): 2216–2225
[3]间充质干细胞基础理论与临床实践，间充质干细胞治疗哮喘，云南科技出版社，杨红菊，张磊升，郑冰蓉，王强，刘荣，2021.12
[4]8例临床级脐带间充质干细胞治疗放射性肺纤维化的观察，谯智慧，张丹，熊玮，中国科学院战略性先导专项项目
[5]Weis DJ,Casaburi R,Flanrery R,LeRoux-Williams M,Tashkin DP.A placebo-controlled,mndomized trial of mesenchymal stem cells in COPD[J].Chest.2013,143(6):1590-1598.
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