随着社会人口老龄化进程加快，慢性疾病已经成为我国居民主要死因和最重要的疾病负担。在《干细胞科技或在未来掀起一场改善慢性病新潮（一）》里面，介绍了干细胞在心血管疾病、神经退行性疾病、呼吸系统疾病方面的发展潜景。下面接着给大家介绍一下，干细胞在肝脏疾病、糖尿病、骨关节炎等慢性病领域的相关研究进展。

　　肝脏疾病

　　间充质干细胞已被证明在肝脏疾病的临床治疗中发挥有益作用，包括改善肝硬化及其发展而来的慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭，以及减轻肝移植术后的免疫排斥[1]。

　　在一项研究中评估了脐带来源的间充质干细胞( UC-MSCs) 输注对HBV相关性 ACLF( HBV-ACLF) 患者的安全性和初步疗效[2]。共有43例ACLF患者参加了这项研究，其中24例患者接受了UC-MSCs治疗，19例患者接受了0.9%氯化钠溶液作为对照。试验期间未观察到明显的不良反应，输注UC-MSCs显著提高了ACLF患者的存活率，降低了终末期肝病模型(MELD)评分，增加了血清白蛋白(ALB) 、胆碱酯酶、凝血酶原活性和血小板数，并且显著降低了血清总胆红素(TBIL) 和丙氨酸氨基转移酶(ALT) 。

　　2021年2月，汉氏药业旗下子公司天津昂赛细胞基因工程有限公司提报的干细胞1类新药：注射用间充质干细胞（脐带）的新药临床试验申请获得国家药监局药品审评中心（CDE）默示许可，适应症为慢加急性（亚急性）肝衰竭。这为国产干细胞药品早日上市夯实了基础。

　　糖尿病

　　近几十年来，我国被确诊为糖尿病的人群越来越多，随着生活习惯的改变，原本主要发生于中老年人的糖尿病，也开始呈现年轻化趋势。干细胞技术作为一种新型疗法，在干预糖尿病及糖尿病并发症的相关研究中显示出很好的潜力。

　　2022年5月，《Stem Cells Research & Therapy》期刊上公布了一项单中心、随机、双盲对照间充质干细胞治疗2型糖尿病二期临床研究结果[3]。该项研究由解放军总医院内分泌科母义明教授、生物治疗中心韩卫东教授领衔。治疗组中有5人在治疗后10到13个月的随访时间内摆脱了胰岛素依赖。试验结果表明，通过静脉输注给予UC-MSCs（脐带间充质干细胞）是一种安全有效的方法，可以减少外源性胰岛素需求，缓解2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。UC-MSCs移植是2型糖尿病的潜在治疗选择。

　　将73名患者随机分配接受三次静脉输注UC-MSCs(100mL)或相同体积外观的安慰剂，回输细胞UC-MSCs数为1×10^6/kg。与安慰剂组相比，UC-MSCs组有更多的患者达到主要终点。即在治疗后48周，UC-MSCs组20%的患者实现了HbA1c<7.0%和每日胰岛素减少≥50%的目标，而安慰剂组为4.55%(p<0.05）。安慰剂组中没有一名患者脱离胰岛素治疗，治疗组中有5人在治疗后10到13个月的随访时间内摆脱了胰岛素依赖。

　　骨关节炎

　　骨关节炎 (OA)是一种软骨慢性退行性病变，老年人群属于高发人群，严重影响着患者的生活质量。为了能够为OA患者带来更好的疗法，科研工作者们持续深入研究，发现干细胞科技有望为防治OA带来新思路。

　　2023年8月，杨文华、李娟红[4]在《中国疼痛杂志医学杂志》发表一篇特邀综述文献《干细胞治疗骨关节炎的研究进展》，其中总结了2020年以来9项干细胞治疗OA临床研究项目，共计1395名患者参与，涉及临床I期、II期、III期及回顾性研究，多采取关节内注射的方式。临床研究结果表明，干细胞治疗OA有利于缓解关节疼痛、修复关节软骨和半月板损伤、改善生活质量。

　　干细胞疗法有望突破传统药物治疗的局限性，具有广泛的应用潜景，在多种慢性疾病面前，都展现出良好效果，这将为改善慢性病患者的生活质量带来前所未有的希望，引领慢性病的未来。

　 撰稿人：和和

　　审核人：陈爽 张燕

　　参考资料：

　　[1]周嘉航，陈鋆瑶，曹红翠，间充质干细胞移植治疗肝脏疾病的研究进展，基础医学与临床，2023年1月

　　[2]Shi M，Zhang Z，Xu R，et al． Human mesenchymal stem cell transfusion is safe and improves liver function in acute-on-chronic liver failure patients［J］．Stem Cells Transl Med，2012，1: 725-731．

　　[3]Efficacy and safety of umbilical cord-derived mesenchymal stem cells in Chinese adults with type 2 diabetes:a single-center,double-blinded,randomized,placebo-controlled phase II trial,li Zang,Yijun Li,Haojie Hao et al.Stem Cell Res Ther.2022 May 3;13(1):180.doi:10.1186/s13287-022-02848-6.

　　[4]干细胞再生医学治疗膝骨关节炎的展望，张文豪，热米拉·艾买提，张思平，易林，石正誉，方锐，新疆医科大学附属中医医院，新疆维吾尔自治区中医药研究院关节外科，新疆乌鲁木齐，骨科未来，2023.5.12

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