糖尿病是继心血管病、肿瘤之后威胁人类健康的第三大疾病。据国际糖尿病联盟（IDF）2021年发布的数据显示，我国糖尿病患者（20～79岁）达到了1.409 亿，每10个成年人中，就有一个糖尿病患者。处于糖尿病前期的人大约有3亿人员，预防及干预糖尿病刻不容缓。

　　干细胞技术作为一种新型疗法，在干预糖尿病的相关研究中显示出可喜的效果。下面就干细胞与糖尿病之间的一些常见问题，为大家进行分享。

　　1、干细胞干预糖尿病是否安全有效？

　　目前已有多项研究结果显示，干细胞技术干预糖尿病是安全有效的。如2022年5月由解放军总医院内分泌科母义明教授、生物治疗中心韩卫东教授领衔的一项间充质干细胞治疗2型糖尿病二期临床研究结果显示，通过静脉输注给予UC-MSCs（脐带间充质干细胞）是一种安全有效的方法，可以减少外源性胰岛素需求，缓解2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。

　　2、是否可以治疗干细胞糖尿病并发症？

　　糖尿病可怕的并不是疾病本身，而是它带来的并发症。一旦发生并发症，特别是各种慢性并发症，糖尿病患者的生活质量会大幅下降，严重的还可以威胁生命。

　　糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一，也是终末期慢性肾病的重要死因之一。近年来，间充质干细胞被认为是很有前景的治疗糖尿病肾病疗法之一；糖尿病视网膜病变是一种因高血糖及随之发生的代谢异常引起的微血管病变，严重者会导致失明。目前认为，MSCs 对视网膜病变有益；糖尿病足是糖尿病危害最大、花费最高的慢性并发症之一，严重者需截肢。大量临床研究表明，MSCs是治疗糖尿病足的新方法；此外，近年研究发现，采用MSCs 治疗糖尿病神经源性膀胱可干预其病理生理自然发病过程，进而缓解、逆转病情，部分膀胱功能得到恢复。

　　3、干预糖尿病主要用哪种干细胞修复？

　　间充质干细胞是一种非常有价值的细胞，它可以分化成多种类型组织细胞，并且具有分泌多种免疫调节因子和营养因子的能力，并能提供造血支持，从而帮助恢复和修复多种受损组织。此外，由于易于分离和具有较低的免疫原性，间充质干细胞已经成为目前临床上应用最为广泛的干细胞之一。

　　4、干细胞干预修复糖尿病的原理是什么？

　　由于间充质干细胞具有强大的自我更新能力和分化潜力，一方面，部分研究人员致力于在体外将MSC定向诱导分化为胰岛素分泌细胞（IPC）后，重新移植到患者体内，替代受损β细胞治疗糖尿病；另一方面，MSC可分泌肿瘤坏死因子-α、白介素-6、 转化生长因子-β、 表皮生长因子、血管内皮生长因子等多种可溶性因子，并根据其在微环境中接收到信号的类型和强度，调节炎症反应，抑制T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、树突状细胞、巨噬细胞和中性粒细胞的功能，参与调节免疫应答。此外，在组织修复过程中，MSC 还能通过旁分泌作用保护残余β细胞，提升外周靶组织的胰岛素敏感性，抑制氧化应激，刺激毛细血管生成，促进细胞增殖，减少细胞凋亡。

　　5、相较于常规治疗有哪些优势？

　　目前，糖尿病的传统治疗主要是综合性的治疗，包括糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。不管是对I型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，以上传统治疗较难恢复理想的血糖，也无法有效恢复胰岛β细胞的正常功能。

　　2018年美国华盛顿乔治敦大学Cho等学者在《American Journal of Stem Cells》期刊撰文系统回顾了间充质干细胞移植治疗1型和2型糖尿病领域的临床试验进展。他们认为，经过多年的临床前和临床研究探索，间充质干细胞已被认为是一种治疗糖尿病的有效手段，并总结了MSCs分化为产生胰岛素的细胞和再生胰腺β细胞的潜能，以及在调节免疫系统中的作用。

　　总之，随着相关研究的不断深入，干细胞技术有望早日为更多糖尿病及糖尿病并发症患者带去福音。

　　本文为科普性知识，仅供学习、交流，请勿用于商业用途。

　　参考资料：

　　1、糖尿病常见的并发症，你都了解吗？丁香生活研究所 2022-01-02

　　2、间充质干细胞治疗糖尿病的研究进展，郭庆，李冠琳，李丹，刘慧，魏炜，于洋（通信作者）北京大学第三医院临床干细胞研究中心，医疗装备，2023年3月

　　3、间充质干细胞治疗2型糖尿病及其相关并发症的可能机制研究进展，杜婧，魏翠英，内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院内分泌科，山东医药2021 年

　　4、间充质干细胞基础理论与临床实践，杨红菊，张磊升，郑冰蓉，韩睿，云南科技出版社，2021.12

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